Oświadczenie o wykorzystaniu wkładu rzeczowego

Ja niżej podpisany/a oświadczam, że w dniu/dniach …………………………. Wykonałem/łam na rzecz Stowarzyszenia/Fundacji (nazwa wraz z adresem)………………………., następujący wkład rzeczowy:
-
-
-
Działania te były przeprowadzone w ramach projektu „……”,współfinansowanego przez Województwo Podkarpackie ……….

Szacowana wartość wkładu rzeczowego wynosi……zł.

Wycena wkładu:

Ilość jednostek wraz z rodzajem miary  x koszt jednostkowy =  wycena wkładu rzeczowego
Np.  12 godzin x 10 zł = 120 zł

Podpis osoby reprezentującej Stowarzyszenie/Fundację

………………………………………